前段时间,有媒体报道称,全球约有44亿人感染幽门螺杆菌。我国胃幽门螺杆菌感染率为59%,约7亿人感染幽门螺杆菌!早在1994年,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)就将幽门螺杆菌列为胃癌I类致癌物。
研究表明,HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关,也与消化道肿瘤有关。因此,HP的检测和根除已成为消化道疾病治疗的热点。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌与消化性溃疡学组《第五次全国幽门螺杆菌感染治疗共识》就哪些情况需要推荐检测和治疗来根除HP提供了建议。
应推荐哪些人进行幽门螺杆菌检测和根除:
1.幽门螺杆菌阳性者
2.患有消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)者;
3、慢性胃炎、消化不良患者;
4.慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩、糜烂
5.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
6.有胃癌家族史、幽门螺杆菌及相关胃病的人。
幽门螺杆菌能治愈吗?
有能力的!很多人认为无法根除,因为再次感染的几率很高,所以改变生活习惯很重要!及时、专业、有效的治疗更重要!
根除幽门螺杆菌感染的药物
1、标准三联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+两种抗菌药(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑),疗程714天(临床常采用1014天)。
2、四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗菌药(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑/替硝唑、呋喃唑酮、四环素),疗程1014天。目前该疗法主要被推荐作为幽门螺杆菌的经验性根除方案。下表显示了四联疗法中抗菌药物的组合、剂量和给药方式。
药物根除幽门螺杆菌感染的注意事项和策略
1.选择阿莫西林时应注意是否有青霉素过敏史。
2.选择质子泵抑制剂时,首选作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的药物(如埃索美拉唑镁肠溶片20 mg、雷贝拉唑10 mg或20 mg、潘托拉唑40毫克,兰索拉唑30 毫克)。
3.四联疗法期间,质子泵抑制剂(PPI)和铋剂应饭前服用。由于质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,从而增加铋中毒的风险,因此应在服用质子泵抑制剂之前服用铋剂,即饭前1小时服用铋剂(每天两次),并服用质子泵饭前半小时。抑制剂(每天2次)。两种抗生素均在饭后半小时服用。
4.铋剂(如复方铝酸铋、柠檬酸铋钾、胶体果胶铋)与喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)可能发生复杂的反应。一起使用时,两者的活性降低,因此应间隔23天使用。每小时服用一次。
5.如果治疗方案中含有铋,患者用药期间大便呈黑色,停药后12天内恢复正常。
6. 不应将含有左氧氟沙星的方案作为初始治疗计划。
7、某些益生菌可以在一定程度上减轻幽门螺杆菌根除治疗引起的胃肠道不良反应。
8. 如果选择联合使用益生菌,应与抗生素间隔1至2小时服用。
9、一个疗程的用药应尽量不间断地连续服用。否则,灭菌不彻底很容易导致细菌产生耐药性,给以后的治疗带来很大的困难。
10.如果治疗失败,需要重新治疗,但不能立即进行。应间隔几个月,让细菌重新恢复对抗菌药物的敏感性。
11、70岁以上老年人在幽门螺杆菌根除治疗中发生药物不良反应的风险增加。因此,应对老年人幽门螺杆菌根除治疗进行全面的获益风险评估,制定个体化治疗方案。
如何预防感染?
1 消毒餐具、分餐可预防
2.不要吃生食或太热的食物
蔬菜、瓜果洗净或去皮,不吃半生不熟的牛排等食物,不喝生水或凉水。避免吃太热的东西,特别是火锅、烧烤、酒类和辛辣食物。它们会刺激胃粘膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
3.不要“口对口”喂食
大人不要用嘴接触婴儿的奶瓶或勺子,更不要咀嚼任何东西来喂孩子。
4.及时洗手、清洁口腔
用户评论
红尘滚滚
以前感觉胃不舒服总是看肠胃病,医生让我查了幽门螺杆菌,还好没感染。这篇文章说的很有道理,原来幽门螺杆菌不仅是胃炎的元凶,还有可能引发其他疾病!
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旧爱剩女
看到标题我吓了一跳,我的奶奶就患了胃癌,后来知道她以前感染过幽门螺杆菌,难道跟幽门螺杆菌有关?
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殃樾晨
这篇文章让我受益匪浅!我现在开始担心自己是不是也属于需要根除幽门螺杆菌的人群里。要去医院检查一下!
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一点一点把你清空
我怀孕三个月了,看了这篇文章后心里有点害怕。请问需要清除幽门螺杆菌的孕妇,会不会对胎儿有伤害?
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矜暮
文章说了一套话,但我觉得有些观点过于片面,根除幽门螺杆菌真的这么重要吗?我周围很多人都有这个细菌,也没出现什么严重问题啊!
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墨城烟柳
我是医生,经常遇到的就是这方面的问题。患者因为胃溃疡就去看病,查出来感染了幽门螺杆菌,然后开始各种治疗,结果很多时候根除幽门螺杆菌后并不一定就能治好胃溃疡.
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呆萌
我的亲戚得了胃癌,医生说可能是幽门螺杆菌引起的。 这篇文章提到的六类人必须根除真是太关键了!
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心安i
我前段时间感觉胃不舒服就 went to the doctor, checked a stomach disease and found out that I have Helicobacter pylori ,醫生说需要清除了,我也不知道怎么决定。
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优雅的叶子
我的爷爷老人家患有糖尿病,还有一些消化不良的问题。看了这篇文章后就想问问,糖尿病患者也属于需要根除幽门螺杆菌的人群吗?
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漫长の人生
说实话,感觉文章标题夸张了一点,幽门螺杆菌虽然要重视,但也并不是所有感染的人都一定会发生严重疾病啊!
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半梦半醒半疯癫
这篇文章挺权威的,很多内容都是我以前没听过。现在越来越了解幽门螺杆菌了。
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十言i
我觉得根除幽门螺杆菌是一个很重要的决定,需要根据自身情况和医生的建议来做选择!
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挽手余生ら
文章说得太吓人了!感觉感染幽门螺杆菌就好像得了绝症一样
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陌潇潇
我听朋友说,幽门螺杆菌治疗起来很难,而且容易复发。那这个根除幽门螺杆菌的过程到底有多复杂呢?
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今非昔比'
这篇文章提醒我很重要,我要回去看看自己之前做过胃部检查的结果。如果感染了幽门螺杆菌,早点治疗才是最重要的。
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孤街浪途
我的朋友就是胃肠不好就定期去做一些检测,发现自己有幽门螺杆菌,就一直吃药控制着,没有出现什么严重后果。
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独角戏°
这个标题看着就让人紧张,感觉幽门螺杆菌好像是一种很可怕的细菌,其实它对我们的影响很大程度取决于个人体质和生活习惯
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念初
很多人都说根除幽门螺杆菌是一段痛苦的历程。请问这个过程真的那么難受嗎?
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